Варикозный дерматит – это локальное воспалительное поражение кожи нижних конечностей, встречающееся у людей с хронической венозной недостаточностью. Дерматит при варикозе представлен зудящими экзематозными очагами на голенях в виде мокнущих бляшек, везикул, корочек.
Воспалительные изменения сочетаются с варикозными венами, гиперпигментацией, липодерматосклерозом и трофическими язвами.
Причины
Главной причиной кожной патологии при варикозном дерматите признана хроническая венозная недостаточность. Она вызывает комплекс нарушений, которые у ряда пациентов провоцируют воспалительный экзематозный процесс. На развитие болезни влияют следующие факторы:
- Трофические язвы;
- Травмы и хирургические вмешательства;
- Сенсибилизация к микробам;
- Глубокие тромбозы и тромбофлебиты.
Осложнения
Запоздалое или неадекватное лечение застойной экземы способствует появлению длительно незаживающих трофических язв. Нарушение целостности эпидермального барьера способствует вторичному микробному обсеменению экзематозных очагов с развитием поверхностной (импетиго) или глубокой (целлюлит, рожа) суперинфекции.
К прямым следствиям варикозного дерматита относят липодерматосклероз, лимфедему, белую атрофию. У 60% пациентов наблюдают аутосенсибилизацию и контактный аллергический дерматит. Патология повышает риск кератоакантомы и плоскоклеточного рака.
Лечение варикозного дерматита
Пациентам показано комплексное лечение, состоящее из нескольких аспектов:
- Медикаментозная терапия. Системное лечение осуществляется венотониками, антибиотиками (в случае вторичного инфицирования), кортикостероидами. Местное лечение заключается в очистке очагов, наложении влажно-высыхающих повязок с антисептиками. При зуде эффективны топические глюкокортикоиды (в форме крема);
- Эластическая компрессия;
- Инвазивные методы. Наличие язвенных поражений является показанием для раннего оперативного лечения. Применяются ЭВЛК и склеротерапия.